上环会导致月经不调吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

上环确实可能导致月经不调。宫内节育器IUD作为常见的避孕方式，其副作用之一便是对月经周期的影响。部分使用者可能出现经期延长、经量增多或不规则出血等现象，尤其在放置后的前3-6个月内较为常见。这与节育器对子宫内膜的局部刺激或激素释放如含铜或左炔诺孕酮的IUD有关。

不同类型的节育器对月经的影响存在差异。含铜IUD可能引发经血量增加和痛经加重，因其通过铜离子产生避孕效果，可能刺激子宫内膜。而激素型IUD如左炔诺孕酮宫内系统则可能减少经量甚至导致闭经，因其缓慢释放孕激素抑制内膜增生。月经不调的程度因人而异，多数情况下身体会逐渐适应，症状可能自行缓解。若持续超过半年未改善，或伴随严重贫血、剧烈腹痛，需及时就医评估是否需要调整避孕方式或排除其他妇科疾病。

使用节育器期间应密切观察身体变化。记录月经周期、出血量及伴随症状有助于就医时提供详细病史。避免剧烈运动或重体力劳动，尤其在放置初期。定期复查节育器位置如超声检查可预防移位或脱落。若出现发热、异常分泌物或持续出血，可能提示感染或穿孔，需立即处理。选择节育器前应与医生充分沟通个人健康状况，如既往月经不规律、子宫肌瘤或贫血病史者可能需谨慎选择类型。合理预期副作用并配合医学指导，能最大限度降低不适风险。

2025-05-15 浏览 1

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