儿童肝衰竭可能出现黄疸、食欲减退或拒食、腹胀或腹水、异常出血倾向、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:
1.黄疸:皮肤和眼白部分明显发黄是肝衰竭的典型表现,由于肝脏无法正常代谢胆红素,导致血液中胆红素水平升高。尿液颜色可能加深,粪便颜色变浅。黄疸程度与病情严重性相关,需及时就医评估。
2.食欲减退或拒食:肝功能受损影响消化酶分泌和胆汁排泄,导致食物消化吸收障碍。患儿可能出现恶心、呕吐,长期拒食可能引发营养不良,加重病情进展。
3.腹胀或腹水:肝脏合成蛋白能力下降,血液胶体渗透压降低,液体渗入腹腔形成腹水。腹部膨隆可能伴随呼吸困难,叩诊呈浊音,需通过影像学检查确认。
4.异常出血倾向:肝脏凝血因子合成不足,表现为鼻衄、牙龈出血或皮下瘀斑。严重时可能出现消化道出血,呕吐物带血或黑便,提示病情危重。
5.精神萎靡或嗜睡:血氨等毒素无法被肝脏代谢,透过血脑屏障引发神经症状。早期表现为烦躁或淡漠,后期可能出现意识模糊、昏迷,需紧急干预。
肝衰竭进展迅速,任何疑似症状均不可拖延。避免自行用药,尤其慎用可能损伤肝脏的药物。保持患儿安静,减少体力消耗,监测体温和尿量变化。饮食需低脂、适量蛋白,必要时禁食。及时转诊至专科医院,完善肝功能、凝血功能等检查,根据结果制定治疗方案。