奥司他韦在孕妇中的使用需要谨慎权衡利弊。目前研究数据有限，但部分指南认为潜在获益可能大于风险时可在医生指导下使用，主要针对甲型和乙型流感病毒感染。妊娠期用药需严格评估必要性，通常建议在流感并发症高风险孕妇中考虑使用。
现有证据显示奥司他韦通过胎盘的比例较低，动物实验未发现明确致畸性。部分观察性研究提示孕期使用可能与降低重症流感风险相关，但样本量有限。世界卫生组织将奥司他韦列为妊娠期可考虑的抗病毒药物，尤其对出现流感症状的孕妇。用药时机很关键，理想情况是在症状出现48小时内启动治疗。剂量通常与成人标准一致，但需根据肾功能调整。
使用奥司他韦的孕妇需密切监测不良反应，常见恶心、呕吐等胃肠道症状可能加重妊娠反应。长期安全性数据不足，除非绝对必要，应避免在妊娠早期使用。同时需注意奥司他韦不能替代流感疫苗接种，计划妊娠者建议提前接种灭活疫苗。任何用药决定必须由专业医师综合评估，需充分告知潜在风险并签署知情同意。治疗期间建议加强胎儿监护，出现异常症状需立即就医。合并其他疾病或用药的孕妇需特别警惕药物相互作用。
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杨永彬
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