肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,通俗来讲就是肠道被堵住了,导致肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
肠梗阻的发生是多种因素共同作用的结果。从机械性肠梗阻来看,肠外因素如粘连与粘连带的压迫、嵌顿性外疝或内疝等会挤压肠道,使肠腔变窄;肠管本身的因素像先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等也会阻塞肠腔。肠腔内因素例如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等同样可引发梗阻。动力性肠梗阻则是由于神经抑制或毒素刺激,导致肠壁肌肉运动紊乱,使得肠内容物无法正常传输,不过无器质性的肠腔狭窄。血运性肠梗阻是因为肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但内容物停止运行。
在临床上,肠梗阻患者通常会有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便等典型症状。腹痛一般为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。呕吐的频率和呕吐物的性质与梗阻的部位有关,高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,低位肠梗阻呕吐出现较晚。腹胀程度也与梗阻部位相关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。完全性肠梗阻患者多不再排气排便,但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍有少量排气排便。如果肠梗阻未能及时得到治疗,可能会引发肠穿孔、肠坏死、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。所以一旦怀疑肠梗阻,需要尽快就医明确诊断并进行相应的治疗。
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