一胎27周早产二胎怎么办

一胎27周早产二胎加强产前监测、调整生活方式、预防感染、控制慢性疾病、心理疏导。具体分析如下：

1.加强产前监测：27周早产史提示高风险妊娠，二胎需密切监测宫颈长度、宫缩情况及胎儿发育。定期进行超声检查评估宫颈机能，必要时行宫颈环扎术。监测胎心及宫缩频率，发现异常及时干预。结合胎监及生物物理评分，动态评估胎儿宫内状况。

2.调整生活方式：避免过度劳累及剧烈运动，减少长时间站立或行走。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需均衡，增加蛋白质、维生素摄入，控制盐分预防妊娠高血压。戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质。

3.预防感染：生殖道感染是早产重要诱因，需定期检查阴道分泌物，发现细菌性阴道炎或尿路感染及时治疗。注意个人卫生，避免盆浴及不洁性生活。流感季节减少外出，接种适宜疫苗降低感染风险。

4.控制慢性疾病：妊娠合并高血压、糖尿病等需严格管理。监测血压变化，必要时使用安全降压药物。血糖通过饮食、运动及胰岛素控制在理想范围。甲状腺功能异常者调整药物剂量，维持正常激素水平。

5.心理疏导：焦虑情绪可能诱发宫缩，需通过心理咨询或放松训练缓解压力。家属应给予情感支持，避免过度担忧。参与孕妇学校学习早产识别知识，增强应对信心。

早产史孕妇需多学科协作管理，结合个体情况制定干预方案。通过综合措施降低再次早产风险，提高胎儿存活率及母婴健康水平。