附子泻心汤出自《伤寒论》,由附子、大黄、黄连、黄芩组成,具有温阳泻火、寒热并调的功效。对于慢性痢疾属寒热错杂、虚实夹杂者,本方有一定治疗作用,但需严格辨证使用。
慢性痢疾多因湿热久羁、脾阳受损或寒热互结所致。附子泻心汤中附子温补脾肾之阳,大黄、黄连、黄芩清热燥湿、泻火解毒,既能清除肠道湿热,又可振奋阳气,适合上热下寒或寒热夹杂的痢疾证型。临床表现为久痢不愈、腹痛喜温、里急后重、大便黏滞或脓血夹杂、口干苦而肢冷等。若纯属湿热或虚寒证,则非本方所宜。
使用附子泻心汤需注意辨证准确,避免误治。附子需先煎以减毒性,剂量宜由小渐增。湿热炽盛或阴虚内热者禁用,以免助火伤阴。服药期间忌生冷油腻,密切观察排便及全身反应。慢性痢疾病程较长,可配合饮食调养及针灸疗法,顽固病例建议结合现代医学检查排除器质性病变。孕妇及体弱者慎用,出现不良反应立即停药并就医。