胃苓汤能治疗水湿内停、泄泻、水肿、小便不利、痰饮。具体分析如下：
1.水湿内停：胃苓汤具有健脾利湿的功效，适用于体内水湿停滞引起的脘腹胀满、肢体困重等症状。方中苍术、厚朴燥湿健脾，茯苓、泽泻利水渗湿，共同促进水湿运化，改善因湿邪困阻导致的不适。
2.泄泻：胃苓汤对脾虚湿盛引起的泄泻有显著疗效。白术、茯苓健脾渗湿，猪苓、泽泻分利水湿，桂枝温阳化气，协同作用可止泻并恢复脾胃运化功能，缓解大便溏薄、次数增多等症状。
3.水肿：胃苓汤通过利水渗湿作用治疗水肿，尤其适用于脾虚湿泛型水肿。茯苓、猪苓、泽泻直接促进水液代谢，苍术、厚朴健脾燥湿，从源头减少水湿生成，缓解肢体浮肿、按之凹陷等表现。
4.小便不利：胃苓汤可改善湿浊阻滞导致的小便不利。方中桂枝通阳化气，茯苓、猪苓、泽泻利尿通淋，增强膀胱气化功能，使小便排出顺畅，适用于尿少、尿频或排尿不畅等症。
5.痰饮：胃苓汤能化解痰湿内停形成的痰饮病证。苍术、厚朴燥湿化痰，茯苓、泽泻渗湿行水，桂枝温化痰饮，共同消除痰饮积聚，缓解咳嗽痰多、胸胁胀满等症状。
胃苓汤的配伍体现了中医治湿先健脾的原则，通过多靶点调节水液代谢，广泛应用于湿邪所致的各类病证。临床需结合具体证候加减化裁，以增强疗效。
