小儿颅内高压综合征有哪些症状

小儿颅内高压综合征的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、前囟膨隆。具体分析如下:

1.头痛:颅内压增高时,脑膜和血管受到牵拉刺激,引发持续性或阵发性头痛。婴幼儿因无法表达,常表现为哭闹不安或用手拍打头部。头痛多在晨起或夜间加重,咳嗽或低头时疼痛加剧。

2.呕吐:颅内高压刺激延髓呕吐中枢,导致喷射性呕吐,与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但反复发作可能引起脱水或电解质紊乱。婴幼儿呕吐时易误吸,需警惕呼吸道阻塞。

3.视乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头边界模糊、充血隆起,严重时伴视网膜出血。长期未缓解可能导致视神经萎缩,视力下降甚至失明。婴幼儿因囟门未闭,视乳头水肿可能表现较晚。

4.意识障碍:颅内压持续升高影响脑干网状结构,表现为嗜睡、烦躁或昏迷。病情进展时可能出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征象,需紧急处理。

5.前囟膨隆:婴幼儿颅缝未闭合,颅内高压时前囟张力增高,触诊饱满或隆起。哭闹或头位降低时膨隆更明显,伴头皮静脉怒张。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈晃动头部或自行服用止痛药物。监测生命体征,保持呼吸道通畅,限制液体过量摄入。影像学检查明确病因前,避免腰椎穿刺以防脑疝风险。

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2025-08-11 浏览 1
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