传染性脓疱病的鉴别诊断主要依据临床表现、病原学检查和病史特点，需与其他类似皮肤感染性疾病区分。
传染性脓疱病常见于儿童，典型表现为红斑基础上的薄壁水疱或脓疱，破溃后形成蜜黄色结痂。需与以下疾病鉴别：水痘初期表现为全身性红色丘疹，迅速进展为水疱，常伴发热；单纯疱疹病毒感染多为群集性小水疱，好发于口周或生殖器区域；接触性皮炎有明确过敏或刺激物接触史，表现为红斑、丘疹或水疱，但无脓性分泌物；脓疱型银屑病则表现为无菌性脓疱，多伴有全身症状如发热。实验室检查如细菌培养、PCR检测或Tzanck涂片有助于明确病原体。
鉴别时需注意患者年龄、皮损分布及伴随症状。儿童患者需警惕水痘或手足口病；成人反复发作的脓疱需排查免疫抑制或糖尿病等基础疾病。治疗前应避免误用激素类药物加重感染，细菌性脓疱病需针对性使用抗生素。及时明确诊断可减少并发症如肾炎或蜂窝织炎的发生。
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彭洋
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彭洋
副主任医师 北京大学第一医院
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什么是传染性脓疱病
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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