小儿夜间咳嗽严重可通过调整睡姿、保持空气湿润、适量饮用温水、避免刺激性食物、及时就医检查改善。具体分析如下：
1.调整睡姿：夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。将头部垫高15-30度能减少分泌物倒流，缓解咽喉刺激。侧卧姿势也有助于呼吸道畅通，但需避免压迫胸腔。若咳嗽伴随痰音，可轻拍背部辅助排痰。
2.保持空气湿润：干燥空气会加剧呼吸道黏膜干燥，导致咳嗽加重。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%为宜，避免湿度过高滋生霉菌。若无加湿器，可在房间放置一盆清水或湿毛巾。注意定期清洁加湿器，防止细菌传播。
3.适量饮用温水：温水能舒缓咽喉黏膜，稀释痰液促进排出。夜间咳嗽时少量多次饮用，避免一次性大量饮水引发呛咳。可加入少量蜂蜜1岁以上适用润喉，但避免过甜刺激喉咙。水温以接近体温为宜，过冷过热均可能加重刺激。
4.避免刺激性食物：晚餐及睡前避免食用油炸、辛辣或过甜食物，此类食物易刺激呼吸道黏膜或增加痰液分泌。牛奶可能使部分儿童痰液黏稠，咳嗽期间可暂替换为豆奶等替代品。饮食以清淡易消化为主，适量补充维生素C丰富的水果。
5.及时就医检查：若咳嗽持续超过一周、伴随发热或呼吸急促，需排除过敏性咳嗽、哮喘或呼吸道感染等疾病。医生可能根据情况开具雾化药物或抗过敏治疗，不可自行滥用镇咳药。夜间突发剧烈咳嗽伴呼吸困难应立即就诊。
咳嗽期间需观察是否伴随其他症状，如喘息或面色发绀。避免接触二手烟、粉尘等诱发因素。保持卧室清洁，定期更换床单减少尘螨。记录咳嗽频率与特点，便于医生判断病情。用药需严格遵医嘱，尤其慎用中枢性镇咳药物。
