海蛤壳与瓜蒌均具有化痰功效，是中医临床常用的化痰药物。海蛤壳咸寒，归肺、胃经，能清肺热、化痰软坚；瓜蒌甘寒，归肺、胃、大肠经，长于清热化痰、宽胸散结。两者配伍使用可增强化痰效果，尤其适用于热痰、燥痰证候。
海蛤壳化痰作用主要体现在清化热痰层面。其咸寒之性可稀释黏稠痰液，促进排出，常用于痰热壅肺引起的咳嗽、痰黄黏稠等症状。现代海蛤壳含碳酸钙、甲壳素等成分，能中和炎症酸性环境，减少痰液分泌。瓜蒌则通过润肺化痰、疏通气道发挥作用，所含三萜皂苷、有机酸等成分可稀释痰液，缓解痰黏难咯。两者协同，既能化解已成之痰，又能抑制痰湿生成，对支气管炎、肺炎等呼吸道疾病有辅助疗效。
使用海蛤壳与瓜蒌需辨证施治。寒痰或脾胃虚寒者慎用，以免加重寒象。海蛤壳需煅制后入药，直接打碎煎煮易刺激消化道；瓜蒌籽与瓜蒌皮功效侧重不同，籽偏润肠通便，皮长于化痰，需根据症状选择。长期服用可能引起腹泻，需配伍健脾药物。过敏体质者初次使用应小剂量试探。痰多者需结合病因治疗，如感染需配合抗病原体药物，避免单纯依赖化痰药延误病情。
海蛤壳和煅蛤壳的区别是什么
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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