膀胱里有结石和肿瘤，先切哪个

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

如果膀胱里同时存在结石和肿瘤，一般先处理肿瘤。

膀胱肿瘤是一种较为严重且可能危及生命的疾病，具有侵袭性和转移性的潜在风险。肿瘤细胞如果不及时处理，可能会不断增殖、浸润周围组织，甚至通过淋巴或血液途径发生远处转移，严重影响患者的预后和生存质量。例如，膀胱癌可能侵犯膀胱肌层、周围的输尿管、前列腺男性或子宫阴道女性等结构，还可能转移至肺部、肝脏等重要器官。所以尽早切除肿瘤，能够最大程度地减少肿瘤细胞扩散的机会，为后续的综合治疗如化疗、放疗等创造有利条件。

而膀胱结石虽然也会引起疼痛、血尿、排尿困难等症状，但相对肿瘤来说，其短期内对生命的威胁较小。膀胱结石的形成往往与泌尿系统的梗阻、感染、异物等因素有关，主要是通过机械性刺激膀胱黏膜，导致黏膜损伤、出血、炎症等。在处理完肿瘤之后，可以根据患者的身体恢复情况以及结石的大小、数量、位置等因素，选择合适的时机和方法来处理结石，如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。这样的处理顺序能够在保障患者生命健康的前提下，更全面、合理地解决膀胱内存在的两种病变。

2024-10-28 浏览 8

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