急性中耳炎有可能自愈，但也存在不能自愈的情况。
急性中耳炎通常是由于细菌或病毒感染等引起。部分病情较轻的患者，在自身免疫力的作用下，可能会逐渐缓解并自愈。比如感染得到一定控制，耳部的炎症反应慢慢消退，耳部疼痛、听力下降等症状可能会自行改善。这并不意味着所有急性中耳炎患者都能等待其自愈而不采取任何治疗措施。如果患者自身免疫力较低，或者感染较为严重，不及时治疗可能会导致病情持续进展，出现耳部流脓、鼓膜穿孔，甚至引发更严重的并发症，如乳突炎、颅内感染等，严重影响患者健康。
对于急性中耳炎患者，不能单纯寄希望于自愈。应密切关注病情变化，一旦出现耳部不适症状，如耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等，应及时就医进行详细检查和诊断。医生会根据具体情况评估病情的严重程度，并制定合适的治疗方案，可能包括使用抗生素控制感染、缓解耳部疼痛、保持耳部清洁等措施。同时，患者在治疗期间要注意休息，保持耳部清洁干燥，避免耳部进水，避免用力擤鼻等。平时要注意预防感冒等上呼吸道感染疾病，积极锻炼身体，增强免疫力，以减少急性中耳炎的发生风险。对于急性中耳炎，要正确认识其可能自愈的情况，但更要重视及时就医和规范治疗，以确保良好的治疗效果和预后。
