一岁半宝宝脑积水可能出现头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐、发育迟缓、易激惹或嗜睡。具体分析如下：
1.头围异常增大：脑积水患儿头围增长速度明显快于同龄儿童，超出正常范围。颅骨缝未闭合时，颅内压增高会导致头颅代偿性扩大。头围测量是重要诊断依据，需定期监测并与标准生长曲线对比。
2.前囟门饱满或凸起：正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水时因颅内压升高呈现紧张、膨隆状态。触诊可感知明显张力，严重时可见搏动。此症状常伴随头围增大，是病情进展的重要观察指标。
3.频繁呕吐：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，与进食无关。呕吐可能反复发作且逐渐加重，导致脱水或营养不良。需与其他消化系统疾病鉴别，结合神经系统症状综合判断。
4.发育迟缓：脑组织受压影响运动、语言及认知功能，表现为抬头、坐立等里程碑延迟，或已掌握技能倒退。长期未干预可能导致不可逆损伤，需通过发育评估量表早期筛查。
5.易激惹或嗜睡：脑积水患儿常出现异常精神状态，初期表现为无故哭闹、烦躁，后期转为淡漠、嗜睡甚至昏迷。此类症状提示病情严重，需紧急干预以防脑疝等危象。
出现上述表现应及时就医，避免自行处理或延误。诊断需结合影像学检查，治疗方式取决于病因及病情进展。日常护理中注意监测头围变化，记录异常行为，避免剧烈摇晃或头部碰撞。定期随访评估神经系统发育，必要时进行康复训练。
