高钠血症会引起水肿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高钠血症一般不会引起水肿。

高钠血症是指血清钠浓度高于正常范围。当发生高钠血症时，机体处于高渗状态，会导致细胞内的水分向细胞外转移，以试图平衡细胞内外的渗透压。这种情况下，主要表现为细胞内脱水，而不是水肿。细胞内脱水可引起一系列症状，如口渴、烦躁、精神症状等，严重时甚至可导致抽搐、昏迷等。

水肿的发生通常与水钠潴留、血管内外液体交换失衡等有关。常见于心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等导致的水钠潴留，或者是由于某些疾病引起血管通透性增加、血浆胶体渗透压降低等导致血管内液体向组织间隙渗出而形成水肿。而高钠血症的病理生理机制与水肿的形成机制不同。在高钠血症时，虽然血清钠浓度升高，但总体的体液量往往是减少的，而非增加。如果高钠血症同时合并有其他导致水肿的因素存在时，也可能会出现水肿，但此时水肿的主要原因并非单纯的高钠血症，而是其他合并的病理情况。高钠血症本身通常不会直接导致水肿，二者的发生机制和临床表现有所不同。在临床实践中，需要仔细分析患者的具体情况，综合判断各种可能的因素，以明确诊断和制定合理的治疗方案。

2024-09-07 浏览 4

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