腰椎第五节膨出是否严重不能一概而论，需要结合具体的症状、体征以及影像学表现等多方面来综合判断。
腰椎第五节膨出是一种较为常见的腰椎间盘病变。如果只是单纯的膨出，而患者没有明显的症状，或者仅有轻微的腰部酸胀不适，通常并不严重。这种情况下，一般通过休息、避免久坐久站、适当锻炼腰部肌肉等措施，可能会使症状得到缓解或保持稳定。如果膨出伴有明显的腰痛、下肢放射痛、麻木、无力，甚至影响到日常生活和工作，或者经过保守治疗效果不佳且症状持续加重，这种情况就相对严重一些，可能需要进一步采取更积极的治疗方法，如微创手术或开放性手术等。
还需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于年轻患者，身体恢复能力较强，即使膨出相对明显，经过合理治疗和康复，预后可能较好；而对于老年患者，可能同时存在其他腰椎退变问题，身体耐受性也较差，相同程度的膨出可能会带来更严重的影响。对于腰椎第五节膨出，要重视但也不必过度恐慌。一旦发现，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细评估和个体化的治疗建议，患者应积极配合治疗并注意日常生活中的保养，以尽量减轻症状，提高生活质量。同时，要定期复查，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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