扁桃体溃疡本身通常不会直接导致癌变，但长期反复发作或伴随特定高危因素可能增加癌变风险。大多数扁桃体溃疡由感染、创伤或免疫因素引起，属于良性病变，短期内可自愈或通过治疗缓解。若溃疡持续不愈或伴随异常增生，需警惕潜在恶变可能，需及时就医排查。
扁桃体溃疡与癌症的关联主要取决于病因和持续时间。例如，长期感染高危型HPV人乳头瘤病毒或长期吸烟饮酒，可能诱发黏膜细胞异常增殖，最终发展为扁桃体癌。临床数据显示，扁桃体鳞状细胞癌患者中，部分曾有慢性溃疡病史。溃疡合并白色斑块、硬结或出血时，需高度怀疑癌前病变。但普通病毒性或创伤性溃疡极少恶变，关键在于区分病因和观察病程变化。医学检查如活检或影像学可明确诊断，避免过度恐慌。
日常需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物以减少溃疡发生。若溃疡超过两周未愈、反复发作或伴随吞咽困难、颈部淋巴结肿大，应立即就诊。戒烟限酒、接种HPV疫苗可降低癌变风险。切勿自行使用强效药物掩盖症状，延误诊治。定期口腔检查对高风险人群尤为重要，早发现早干预可显著改善预后。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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