胎记是否严重不能一概而论。
大多数胎记是无害的，不需要特殊处理。例如蒙古斑，这是一种常见于新生儿腰骶部的胎记，通常为青灰色斑，随着年龄增长会逐渐自行消退，不会对健康造成任何影响。还有一些胎记，像鲑鱼斑，常出现在婴儿的眉间、眼睑等部位，也多会在孩子成长过程中慢慢消失。部分胎记可能与疾病相关，情况就比较严重。例如先天性色素痣，如果直径较大如超过20cm，恶变的风险相对较高，需要密切观察甚至进行预防性切除。另外，葡萄酒色斑这种胎记，虽然本身可能不会恶变，但如果长在面部等显眼位置，可能会对患者的心理产生极大的影响，导致自卑、社交障碍等心理问题，而且还可能与一些综合征相关联，如斯特奇-韦伯综合征，这种情况下患者除了有面部的葡萄酒色斑，还可能伴有青光眼、癫痫等严重的健康问题。所以，胎记是否严重取决于它的类型、大小、位置以及是否与其他疾病相关等多种因素。
有些胎记在出生时可能看起来并不起眼，但随着身体的发育会发生变化。比如咖啡斑，一般为淡褐色斑，大小不一，边界清楚。如果身上的咖啡斑数量较多超过6个且直径大于1.5cm，可能是神经纤维瘤病的一种表现，这是一种遗传性疾病，会导致神经系统、骨骼、皮肤等多系统的病变。再如太田痣，多发生在面部三叉神经分布区域，颜色可为青灰色、褐色等，虽然它不会恶变，但由于影响外貌美观，可能会给患者带来沉重的心理负担，影响其正常的生活、学习和工作。而且在一些特殊职业的选择上，明显的胎记可能也会成为一种限制因素。对于一些可能恶变的胎记，早期的诊断和干预非常重要。如果发现胎记在短时间内颜色突然加深、面积迅速增大、表面出现破溃等异常情况，就需要及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。胎记的严重程度是一个复杂的问题，需要综合多方面因素进行考量。
