为什么会有高胆红素血症

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

高胆红素血症是由于体内胆红素生成过多、代谢障碍或排泄受阻，导致血液中胆红素水平升高的病理状态。胆红素是血红蛋白分解的产物，正常情况下通过肝脏代谢并随胆汁排出体外。当这一过程出现异常时，胆红素在血液中积累，引发高胆红素血症。

高胆红素血症的发生机制复杂，涉及多个环节。首先，胆红素生成过多是常见原因之一，例如溶血性疾病导致红细胞大量破坏，释放大量血红蛋白，进而生成过多胆红素。其次，肝脏功能异常也会导致胆红素代谢障碍，如肝炎、肝硬化等疾病影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄。胆道系统阻塞，如胆结石或肿瘤压迫胆管，也会阻碍胆红素的正常排泄，使其在血液中蓄积。新生儿高胆红素血症则多与肝脏发育不成熟、胆红素代谢能力不足有关。

高胆红素血症的临床表现包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深、乏力等，严重时可能引发胆红素脑病，对神经系统造成损害。诊断时需结合病史、体格检查及实验室检查，如血清胆红素测定、肝功能检查等。治疗应根据病因采取针对性措施，如抗溶血治疗、改善肝功能、解除胆道梗阻等。对于新生儿高胆红素血症，光疗是常用且有效的治疗方法。预防方面，需注意避免诱发因素，如控制溶血性疾病、保护肝脏功能、及时治疗胆道疾病等。高胆红素血症的早期发现和干预对改善预后至关重要。

2025-03-05 浏览 6

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