佝偻病的发生与维生素D摄入不足、钙磷代谢异常、日照时间过短、肠道吸收功能障碍、遗传因素有关。具体分析如下：
1.维生素D摄入不足：维生素D是骨骼发育的关键物质，缺乏时会导致钙磷吸收减少。日常饮食中鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物摄入不足，或未及时补充维生素D制剂，可能引发佝偻病。婴幼儿生长发育迅速，对维生素D需求更高，若未通过母乳或辅食足量获取，风险显著增加。
2.钙磷代谢异常：钙和磷是骨骼矿化的主要成分，其比例失衡直接影响骨基质沉积。血钙或血磷水平过低时，即使维生素D充足，仍可能阻碍骨骼正常钙化。甲状旁腺功能异常或肾脏排泄过多磷元素，均可能导致代谢紊乱。
3.日照时间过短：紫外线照射皮肤可合成内源性维生素D。长期室内活动、高纬度地区光照不足或过度防晒，均会减少维生素D生成。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免暴晒，但完全隔绝阳光也可能导致合成不足。
4.肠道吸收功能障碍：慢性腹泻、乳糜泻或肝胆疾病会影响脂肪吸收，而维生素D为脂溶性，此类疾病易导致其吸收障碍。部分先天性疾病如囊性纤维化，也可能干扰肠道对营养物质的摄取。
5.遗传因素：少数佝偻病与基因突变相关，如低磷抗维生素D佝偻病，因肾小管重吸收磷障碍或维生素D受体异常所致。此类疾病通常需针对性治疗，普通补充维生素D效果有限。
预防佝偻病需结合饮食、日照与健康监测，婴幼儿应定期体检评估发育状况。母乳喂养者需注意母亲营养状态，必要时遵医嘱补充制剂。避免盲目补钙或过度防晒，发现骨骼异常及时就医。
