肾积水有可能自己消退，但具体情况因人而异。
肾积水是由于泌尿系统的梗阻，导致肾盂和肾盏扩张，其中潴留尿液。如果引起肾积水的原因能够及时解除，比如一些功能性的梗阻，如输尿管痉挛等，在痉挛缓解后，肾积水可能会逐渐自行消退。或者是在孕妇中，由于孕期子宫压迫输尿管导致的轻度肾积水，在分娩后，随着子宫位置恢复正常，肾积水也可能自行消失。
在大多数情况下，肾积水自行消退并不容易。如果是因为结石、肿瘤、先天性泌尿系统畸形等器质性病变导致的肾积水，通常很难自行消退。如果不及时治疗，肾积水可能会持续加重，进而影响肾功能。长期严重的肾积水可能会导致肾脏皮质受压变薄、肾功能受损甚至肾衰竭。而且，即使梗阻因素解除后，肾积水的完全消退也可能需要一定的时间，并且在这个过程中，仍需要密切监测肾功能的变化。对于已经造成肾脏不可逆损伤的肾积水，即使梗阻解除，肾功能也难以完全恢复正常，肾积水也可能不会完全消退。
当发现肾积水时，不能单纯寄希望于其自行消退，而应该及时就医，进行全面的检查，如超声、CT、尿路造影等，以明确肾积水的原因和程度。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，包括去除梗阻因素、引流尿液等，以防止肾积水进一步加重对肾功能造成损害。同时，患者在治疗过程中也需要遵医嘱定期复查，观察肾积水的变化情况以及肾功能的状态，以便及时调整治疗方案。对于肾积水，应予以重视，及时诊断和治疗，以保护肾功能。
