月经量少是否影响怀孕需要根据具体原因判断。单纯经量减少但排卵正常、激素水平良好，通常不影响受孕。若经量少伴随排卵障碍、子宫内膜薄等问题，则可能降低怀孕几率。关键不在于经量本身，而在于背后是否存在影响生育的病理因素。
月经量少的常见原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等。排卵功能正常且子宫内膜厚度达标时，即使经量偏少也能成功受孕。部分女性天生子宫内膜较薄或经期较短，属于生理性经量少，不影响生育能力。但若因卵巢功能衰退导致雌激素不足，或宫腔粘连造成内膜基底层受损，这类情况会直接影响胚胎着床。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病引发的经量减少，往往伴随无排卵或不规则排卵，需要通过激素六项、B超监测排卵等检查明确病因。
备孕女性发现经量明显减少时，建议记录至少三个周期的月经情况，观察是否伴随周期紊乱、痛经加重等症状。避免自行服用激素类药物调经，需通过妇科检查排除宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病。基础体温测定和排卵试纸有助于初步判断排卵功能，但最准确的方式是月经第2-4天检测性激素，配合排卵期阴道B超监测。体重过低或过度运动导致的经量减少，通过营养调整和减轻运动强度可改善。35岁以上女性出现经量骤减，需优先评估卵巢储备功能。
