不咳嗽痰中有血

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

痰中带血但不咳嗽可能是多种原因造成的。

首先，鼻腔或咽喉部位的问题可能导致这种情况。比如鼻腔黏膜干燥、破裂出血，血液可能会倒流至咽喉部，随着痰液一起咳出，让人感觉痰中有血。鼻咽炎患者，炎症刺激也可能使局部黏膜充血、脆弱，容易出血混入痰液。另外，咽喉部的一些病变，像咽喉部的肿瘤良性或恶性，在生长过程中可能侵蚀周围血管，导致出血，在早期可能仅表现为痰中带血而无咳嗽症状。

从下呼吸道方面来看，支气管扩张虽然常常伴有咳嗽，但在疾病早期或者病情较轻时，可能仅出现痰中带血的现象。肺部的炎症，如肺炎，炎症侵犯肺部血管时也可能有少量血液渗出到肺泡，随着痰液排出。还有肺结核，结核菌对肺部组织的破坏会导致咯血或者痰中带血，部分患者可能咳嗽症状不明显。肺部肿瘤也是一个重要因素，肿瘤细胞侵犯血管会引起出血，早期可能除了痰中带血外没有其他典型症状。心血管疾病如二尖瓣狭窄，会导致肺瘀血，肺部毛细血管压力增高，容易破裂出血，混入痰液中，也可能不伴有咳嗽症状。所以，一旦发现痰中带血，即使不咳嗽，也应该及时就医，进行全面的检查，以便明确病因并进行相应的治疗。

2024-11-12 浏览 1

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