药物流产后一个月仍然可以进行清宫手术，但需根据具体情况评估必要性。若宫腔内残留组织持续存在或引发感染、出血等并发症，清宫是有效的处理方式。延迟清宫并非绝对禁忌，但时间越长，组织机化或粘连风险可能增加，需结合超声检查与临床症状综合判断。
药物流产后，部分妊娠组织可能未完全排出，导致阴道出血时间长、量多或反复感染。超声检查显示宫腔残留物直径较大通常超过1.5厘米或伴随血流信号时，清宫有助于避免继发贫血或子宫内膜炎。若残留较小且无症状，可尝试药物保守治疗，如口服米索前列醇促进收缩。一个月后组织可能已机化，清宫操作难度略增，但经验丰富的医生仍能安全完成。术后需病理检查确认是否为绒毛残留，排除妊娠滋养细胞疾病等罕见情况。
注意事项包括术前完善血常规、凝血功能及感染指标筛查，排除活动性炎症。术后需密切观察出血量，超过月经量或持续发热需及时就医。两周内禁止盆浴、性生活，避免重体力劳动。后续建议复查超声确认宫腔恢复，并指导避孕措施，避免短期内再次妊娠。若计划未来生育，需关注月经恢复情况，异常闭经或痛经可能提示宫腔粘连，需进一步宫腔镜检查。及时与主治医生沟通个体化方案是关键。
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