葡萄胎手术确实存在大出血的风险，但发生率相对较低，具体与病情严重程度、手术方式及患者个体差异有关。
葡萄胎手术过程中，由于胎盘组织异常增生，子宫血管可能异常丰富，剥离时容易引发出血。完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更容易出现大出血，尤其是子宫明显增大或血HCG水平极高的患者。手术方式也会影响出血风险，传统清宫术可能因操作不当导致子宫穿孔或残留组织，而超声引导下的吸宫术能更精准清除病灶，减少出血概率。患者凝血功能异常、贫血或既往有子宫手术史也会增加术中出血的可能性。
术前需完善血常规、凝血功能及超声检查，评估出血风险。术中应备血，并由经验丰富的医生操作，必要时使用缩宫药物减少出血。术后密切监测生命体征、阴道出血量及血HCG水平，警惕持续性葡萄胎或恶变。若术后出血过多或HCG下降不理想，需进一步排查妊娠滋养细胞肿瘤的可能。患者术后应避免剧烈运动，定期随访，确保完全康复。
葡萄胎手术要开刀吗
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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