女上位时精液漏出仍存在怀孕可能。即使部分精液流出阴道，只要有少量存活精子进入子宫与卵子结合，即可导致受孕。性行为中阴茎勃起和射精过程会促使部分精子快速游向宫颈，漏出的精液量无法作为避孕依据。
受孕概率取决于多种因素，包括射精时阴茎的位置、女性是否处于排卵期以及精子活力等。女上位姿势本身不影响精子进入子宫的能力，重力作用导致精液流出并不能完全阻止精子向上游动。性交后阴道内的精子可在15分钟内到达输卵管，即使体外有精液残留，体内可能已完成受精准备。前列腺液中的少量精子在射精前分泌时已具备致孕风险。
任何无保护性行为均需视为潜在怀孕风险。紧急避孕药仅限事后72小时内使用且效果随延迟降低，短效避孕药或避孕套能更有效预防意外妊娠。若计划避免怀孕，建议采用正规避孕措施并咨询医生。月经周期推算并非绝对安全期，部分女性排卵时间可能存在波动。出现月经延迟或早孕症状需及时检测，早期确认妊娠有助于后续医疗决策。
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