颈椎病的患者常见症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病患者常感到颈部持续性酸痛或钝痛,活动时加重,尤其在晨起或长时间保持固定姿势后明显。疼痛可向肩背部放射,颈部肌肉紧张发硬,转动受限,严重时出现落枕样症状。这是由于颈椎间盘退变、关节错位或肌肉痉挛导致,神经根受压时疼痛呈电击样。
2.上肢麻木无力:病变压迫神经根会引起单侧或双侧上肢放射性麻木,常见于手指、前臂外侧。伴随握力减退、持物不稳,精细动作困难。症状夜间加重,甩动上肢可缓解。C5-6椎间受累时拇指食指麻木,C7-T1病变导致无名指小指感觉异常。
3.头晕头痛:椎动脉受压导致后循环缺血,引发阵发性眩晕,与头部转动相关,伴恶心呕吐。枕部持续性胀痛,呈束带感,可放射至眼眶。突然转头时可能出现猝倒,但意识清醒。交感神经受刺激还会引起面部潮红或苍白。
4.视力模糊或耳鸣:椎基底动脉供血不足影响内耳及眼部血供。表现为视物不清、眼前黑朦、畏光流泪,偶见视野缺损。耳鸣呈蝉鸣样或嗡嗡声,听力减退,耳内堵塞感。症状呈发作性,与颈椎位置改变密切相关。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现下肢无力、沉重感,步态蹒跚如踩棉花。伴随躯干束带感,严重时大小便功能障碍。肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。症状进行性加重,需与脑卒中鉴别。
颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时枕头高度适中。急性期减少颈部活动,可配合热敷缓解肌肉痉挛。症状持续加重或出现肢体功能障碍时需及时就医。日常注意颈部保暖,适度进行米字操等舒缓运动,避免突然转头或提重物。