川崎病的并发症包括冠状动脉瘤、心肌炎、心包炎、瓣膜病变、心律失常。具体分析如下:
1.冠状动脉瘤:川崎病最严重的并发症之一是冠状动脉瘤,由于血管壁炎症导致冠状动脉扩张甚至形成瘤样改变。冠状动脉瘤可能进一步引发血栓形成或血管狭窄,增加心肌梗死风险。部分病例中瘤体可能逐渐消退,但部分患者需长期随访甚至介入治疗。
2.心肌炎:川崎病急性期常合并心肌炎,表现为心肌细胞水肿和坏死。症状包括心悸、乏力,严重时可能导致心力衰竭。心肌炎通常随病情控制而缓解,但少数病例遗留心肌纤维化,影响心脏功能。
3.心包炎:心包膜炎症可导致心包积液,表现为胸痛或呼吸困难。多数心包炎为自限性,积液可自行吸收,但大量积液可能引起心包填塞,需紧急处理。
4.瓣膜病变:二尖瓣或主动脉瓣反流是常见表现,与瓣膜结构炎症损伤有关。轻度反流可能无症状,重度反流需药物或手术干预,长期可能进展为慢性心瓣膜病。
5.心律失常:炎症累及心脏传导系统时引发窦性心动过速、房室传导阻滞等。多数心律失常随病情好转恢复,但少数需药物或起搏器治疗。
川崎病并发症多与心血管系统相关,早期诊断和治疗至关重要。定期心脏超声和心电图监测有助于及时发现异常。避免延误治疗可显著降低后遗症风险,患者需严格遵循医嘱并长期随访。