外阴溃疡需要检查溃疡形态特征、分泌物检测、血液检查、组织病理学检查、影像学检查，具体分析如下：
1.溃疡形态特征：观察溃疡的大小、形状、边缘是否规则、基底颜色及有无坏死组织。溃疡形态有助于初步判断病因，如感染性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘红肿；而肿瘤性溃疡边缘不规则且基底凹凸不平。伴随症状如疼痛、瘙痒或出血也需记录，为后续检查提供方向。
2.分泌物检测：采集溃疡表面分泌物进行涂片镜检或培养，明确是否存在细菌、真菌或寄生虫感染。常见病原体包括链球菌、念珠菌或阴道毛滴虫。检测结果可指导针对性用药，避免盲目治疗导致病情延误或加重。
3.血液检查：通过血常规、生化及免疫学指标评估全身状况。白细胞计数升高提示感染，梅毒血清学试验可排除梅毒硬下疳，HIV检测有助于诊断免疫缺陷相关溃疡。血糖检测可发现糖尿病合并感染的高危因素。
4.组织病理学检查：对长期不愈或疑似恶性溃疡进行活检，明确病变性质。病理可鉴别鳞状细胞癌、外阴上皮内瘤变或结核等特异性炎症。取材需避开坏死区域，确保结果准确性，为手术或放化疗提供依据。
5.影像学检查：超声或核磁共振适用于深部溃疡或合并盆腔肿块者，评估病灶浸润范围及淋巴结转移。影像学可发现脓肿、瘘管或邻近器官受累，避免漏诊复杂性感染或晚期恶性肿瘤。
外阴溃疡病因复杂，需结合病史与体征综合判断。急性溃疡多与感染相关，慢性反复发作需警惕自身免疫病或肿瘤。及时规范检查可减少误诊，改善预后。
