水蛭素和斑蝥素是两种不同的生物活性物质。虽然两者均来源于生物体且具有药用价值，但化学结构、来源及药理作用存在显著差异。
水蛭素是从医用水蛭唾液腺中提取的一种天然抗凝血物质，属于多肽类化合物。其核心功能是抑制凝血酶活性，从而阻止血液凝固，临床上常用于抗血栓治疗或预防术后血栓形成。斑蝥素则来源于芜菁科昆虫的分泌物，属于单萜类化合物，具有强烈的刺激性和毒性。传统医学中斑蝥素用于治疗疣、肿瘤等疾病，但因其毒性较强，现代应用需严格控制剂量。两者的作用机制截然不同，水蛭素靶向血液系统，而斑蝥素主要通过破坏细胞结构发挥作用。
使用水蛭素时需监测凝血功能，避免出血风险；斑蝥素则因毒性高，需在专业指导下谨慎使用，避免接触健康组织。两者均不可自行滥用，尤其是斑蝥素，误用可能导致严重组织损伤或全身中毒。储存时需注意稳定性，水蛭素对温度敏感，斑蝥素需避光防潮。临床应用中，需严格区分适应症，确保安全性与有效性。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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