绝经后多久适合取环

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

绝经后半年至一年内适合取环。此时子宫尚未明显萎缩，取环操作相对容易，可降低并发症风险。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，但子宫体积不会立即缩小。过早取环可能因宫颈口过紧增加操作难度，过晚则可能因子宫萎缩导致环嵌顿或穿孔。临床建议在最后一次月经结束后6-12个月进行手术，此时子宫大小适中，器械进出宫腔更为安全。

绝经后取环需考虑个体差异。部分人群绝经后子宫萎缩较快，尤其合并慢性疾病如糖尿病者，可能需提前至绝经后3-6个月手术。术前需通过B超或X光确认节育环位置，排除嵌顿或移位。若出现异常出血、腹痛或感染症状，应立即就医评估是否需紧急取环。无特殊情况者，建议选择月经干净后3-7天手术，此时子宫内膜较薄，减少术中出血风险。

注意事项包括术前完善妇科检查和白带常规，排除急性炎症。高血压或糖尿病患者需控制指标稳定后再手术。术后两周内避免盆浴和性生活，防止感染。少数可能出现轻微腹痛或点滴出血，通常1-3天自行缓解。若发热或出血量超过月经量需及时复诊。绝经多年未取环者需警惕环嵌顿风险，必要时需在宫腔镜下取出。术后建议每年复查盆腔超声，监测子宫内膜情况。

2025-04-29 浏览 4

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