14岁胸骨一边高一边低可能与生长发育不均衡、先天性胸廓畸形、不良姿势习惯、外伤或手术影响、脊柱侧凸等因素有关。具体分析如下：
1.生长发育不均衡：青春期骨骼快速生长，胸骨两侧软骨发育速度不一致可能导致暂时性不对称，通常随年龄增长逐渐改善，无需特殊干预，定期观察即可。
2.先天性胸廓畸形：如漏斗胸或鸡胸等先天疾病，可能表现为单侧胸骨隆起或凹陷，需通过影像学检查确诊，轻度可通过矫形支具调整，严重者需手术矫正。
3.不良姿势习惯：长期单侧睡姿、含胸驼背或书包单侧负重等习惯，可能造成胸廓肌肉张力失衡，纠正姿势并加强对称性锻炼可缓解，如扩胸运动或瑜伽。
4.外伤或手术影响：胸部曾受撞击或接受过开胸手术，局部瘢痕粘连或骨骼愈合异常可能导致胸骨变形，需结合病史评估，必要时通过康复训练或二次手术修复。
5.脊柱侧凸：脊柱向一侧弯曲可能连带胸廓变形，表现为胸骨高低不平，需通过全脊柱X光确诊，轻度侧弯可通过牵引和矫形器改善，重度需手术固定。
胸骨不对称需结合具体成因判断，多数情况与发育或姿势相关，但若伴随疼痛、呼吸困难或外观明显异常，应及时就医排查器质性疾病。日常注意保持体态端正，避免单侧受力，定期监测变化有助于早期干预。
