尿路感染尿常规一定有异常吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿路感染时尿常规通常会有异常，但也存在少数特殊情况尿常规可能无明显异常。

一般来说，在大多数尿路感染的情况下，尿常规会呈现出多种异常表现。白细胞增多是常见的现象，因为感染引发了机体的免疫反应，白细胞会聚集到感染部位来对抗病原体，部分白细胞会混入尿液中，从而在尿常规检查中被检测到。细菌感染还常常导致尿液中的亚硝酸盐阳性，这是由于某些细菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。红细胞也可能出现在尿液中，这是因为炎症可能损伤了尿路黏膜，导致少量出血。同时，尿蛋白也可能轻度升高，这是由于感染引起的尿路局部组织损伤，使得一些小分子蛋白漏出尿液中。

存在一些特殊情况可能导致尿常规看似正常。例如，在感染初期，病原体数量可能较少，还未引起尿液成分的明显改变；或者患者自身免疫力较强，感染很轻微且局限，尚未对尿液产生足够的影响。另外，如果在检查前患者大量饮水，尿液被过度稀释，也可能掩盖尿液中的一些异常成分，导致尿常规结果看似正常，但实际上患者可能存在尿路感染。所以，不能仅仅依靠尿常规正常就完全排除尿路感染，还需要结合患者的症状如尿频、尿急、尿痛等、病史以及其他检查如尿培养等来综合判断。

2024-10-21 浏览 4

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