肾结石患者可以遵医嘱使用杜冷丁缓解急性疼痛,但需严格评估适应症与禁忌症。
杜冷丁哌替啶是一种阿片类镇痛药,常用于中重度急性疼痛的短期管理。肾结石引发的肾绞痛属于内脏痉挛性疼痛,杜冷丁可通过作用于中枢神经系统μ受体,抑制疼痛信号传递,同时缓解输尿管平滑肌痉挛,从而减轻症状。但需注意,杜冷丁并非肾结石的首选药物。临床通常优先选择非甾体抗炎药如双氯芬酸或解痉药如山莨菪碱,因其镇痛效果明确且成瘾性风险较低。杜冷丁仅在其他药物无效或疼痛剧烈时考虑短期使用,且需结合患者肾功能情况调整剂量,避免代谢产物蓄积导致神经毒性。
使用杜冷丁需严格遵循以下原则:肾功能不全者慎用,因代谢产物去甲哌替啶可能引发抽搐;避免长期或频繁使用,防止药物依赖;用药期间禁止驾驶或操作机械,以免嗜睡、头晕增加意外风险;与酒精或其他中枢抑制剂联用可能加重呼吸抑制。肾结石治疗需结合病因,如补液、排石治疗或手术干预,镇痛仅为对症处理。患者出现疼痛时应及时就医,由医生综合评估后决定用药方案,不可自行滥用麻醉性镇痛药。