肩膀骨头凸出个尖可能是由于骨骼发育异常、肩峰形态先天突出、骨折愈合后骨痂增生、肩关节脱位后畸形愈合、骨肿瘤或骨刺形成导致的。具体分析如下：
1.骨骼发育异常：先天性的骨骼结构异常可能导致肩部某块骨头如锁骨或肩胛骨形态突出，表现为局部骨性隆起。若不影响功能且无疼痛，通常无需处理；若伴随不适，需通过影像检查评估是否需手术矫正。
2.肩峰形态先天突出：肩峰是肩胛骨的一部分，部分人群天生肩峰较长或向下弯曲，触摸时明显凸起。若无肩峰撞击综合征疼痛或活动受限，无需干预；若引发炎症，可通过理疗或局部封闭缓解。
3.骨折愈合后骨痂增生：肩部曾受伤骨折后，愈合过程中可能形成过量骨痂，导致局部骨质增生凸起。若凸起轻微且无功能障碍，观察即可；若压迫周围组织或影响美观，可考虑手术修平骨痂。
4.肩关节脱位后畸形愈合：反复脱位或复位不当可能造成关节盂或肱骨头变形，形成骨性凸起。需通过CT或核磁共振明确损伤程度，严重者需手术修复关节稳定性。
5.骨肿瘤或骨刺形成：良性骨瘤如骨软骨瘤或退行性骨刺可能局部突起，伴随疼痛或麻木。需影像学鉴别性质，良性肿瘤可切除，骨刺可通过药物或关节镜清理。
肩膀骨性凸起的成因多样，需结合病史、症状及影像学综合判断。多数情况属于生理变异，但突发肿大、疼痛或影响活动时，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。
