脑出血在中医诊断中属于中风范畴，多与中脏腑中经络相关，具体辨证常涉及肝阳上亢、痰瘀阻络、气血逆乱等病机。中医认为该病多因情志失调、饮食不节或劳倦过度，导致脏腑气血失衡，风火痰瘀上扰清窍，最终引发脑络破损或闭塞。
中医对脑出血的辨证分型主要基于症状与体质特点。急性期多见闭证或脱证，闭证以突然昏仆、牙关紧闭、肢体强痉为特征，细分阳闭面赤身热、苔黄腻与阴闭面白唇暗、痰涎壅盛；脱证则表现为目合口开、手撒肢冷、二便失禁等元气败脱之象。恢复期常见气虚血瘀、肝肾阴虚等证型，如半身不遂伴气短乏力，或眩晕耳鸣、舌红少苔。治疗上，闭证需开窍息风如安宫牛黄丸，脱证急以回阳固脱参附汤，后期则侧重益气活血或滋阴潜阳。
诊断与治疗脑出血需严格结合现代医学检查，中医辨证不可替代影像学或急救措施。急性期患者必须优先送医，避免仅依赖中药延误病情。中医干预适用于恢复期或后遗症调理，用药需个体化，如活血化瘀药对高血压患者需谨慎。饮食宜清淡，忌辛辣肥甘；情志调摄尤为重要，避免暴怒或过度思虑。针灸、推拿等外治法需由专业医师操作，避免不当刺激加重病情。
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