输精管结扎术的常用部位是阴囊上方的输精管段。该区域位于睾丸上方约2-3cm处,此处输精管位置表浅且相对固定,便于术中定位和操作,同时术后并发症风险较低。
展开而言,阴囊上方的输精管段具有解剖学优势。输精管在此处走行于精索内,周围组织较薄,容易通过触诊触及。手术通常采用局部麻醉,在阴囊皮肤做小切口后分离输精管,切断并结扎两端,必要时辅以电凝或夹闭处理。该部位远离睾丸和附睾,可避免直接影响生精功能,同时结扎后残余管道较短,降低术后再通概率。此处血管分布较少,术中出血风险低,术后恢复较快。
注意事项包括术前需全面评估禁忌症,如凝血功能障碍或阴囊局部感染。术中需精准辨认输精管,避免误扎精索内其他结构。术后需加压包扎切口,避免剧烈运动或过早淋浴,以防血肿或感染。需明确告知术后并非立即绝育,残余精子可能存留数周,需通过精液检测确认避孕效果。少数情况下可能出现阴囊肿胀、疼痛或精子肉芽肿,需及时就医。术后避孕需持续至精液检查无精子,通常需2-3个月或至少20次排精。长期随访中若出现持续疼痛或再孕需求,可考虑输精管吻合术。