上气道咳嗽综合征的定义是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

上气道咳嗽综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

上气道咳嗽综合征的发生与多种鼻部疾病相关。例如鼻炎，包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜会发生炎症反应，产生大量分泌物，这些分泌物容易向后倒流。鼻窦炎也是常见病因之一，鼻窦内的炎症会导致脓性分泌物增多，鼻窦的引流不畅会促使分泌物向鼻后和咽喉部积聚。鼻息肉患者由于鼻腔内息肉的存在，会影响鼻腔正常的生理功能，阻碍分泌物的正常排出，进而导致分泌物倒流。这些倒流的分泌物会刺激咽喉部以及下呼吸道的咳嗽感受器，从而引发咳嗽。

除了咳嗽之外，患者往往还伴有鼻部的症状。如流涕，可为清水样涕或脓性涕，这取决于鼻部疾病的类型。鼻塞也是常见症状，可呈间歇性或持续性，严重的鼻塞会影响患者的呼吸，迫使患者张口呼吸。部分患者还会有鼻后滴流感，能感觉到分泌物从鼻后流向咽喉部。在诊断方面，医生通常会综合患者的症状、鼻部检查如鼻内镜检查等以及对治疗的反应等来进行判断。在治疗上，主要是针对引起UACS的基础鼻部疾病进行治疗，如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症、抗组胺药治疗过敏性鼻炎、抗生素治疗鼻窦炎等，随着鼻部疾病的改善，咳嗽症状也会逐渐减轻。

2024-11-12 浏览 26

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