早产儿后期应注重定期生长发育监测、加强营养支持与科学喂养、预防感染与免疫接种、促进神经系统发育与早期干预、家庭护理与心理支持。具体分析如下:
1.定期生长发育监测:早产儿需定期进行体格生长、神经行为及视听功能评估,纠正月龄至2岁前每月测量身高体重头围,每3-6个月进行发育筛查如大运动、精细动作、语言等,发现迟缓及时转诊康复科。
2.加强营养支持与科学喂养:优先母乳喂养并添加母乳强化剂,无法母乳喂养时选择早产儿配方奶,按纠正月龄逐步引入辅食,补充铁剂、维生素D等,定期监测血常规及骨密度。
3.预防感染与免疫接种:严格手卫生及环境清洁,避免接触感染者,按实际出生月龄接种疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗等,流感季节前接种灭活疫苗,免疫功能低下者避免减毒活疫苗。
4.促进神经系统发育与早期干预:通过抚触、被动操、视觉追踪等刺激感知觉,利用矫正月龄评估发育里程碑,对肌张力异常或运动落后者开展物理治疗、作业治疗等康复训练。
5.家庭护理与心理支持:指导家长识别呼吸暂停、喂养困难等异常症状,培训心肺复苏技能,建立规律作息,通过亲子互动缓解焦虑,必要时引入心理咨询。
早产儿后期管理需多学科协作,结合个体差异调整方案,长期随访至学龄期以评估远期预后,家长参与是改善结局的关键因素。
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