尿淀粉酶高会是胆结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿淀粉酶高可能是胆结石，但也可能是其他多种疾病导致的。

胆结石是引起尿淀粉酶升高的原因之一。当胆结石阻塞胆管时，胆汁排泄不畅，可能会引起胰腺的炎症反应，即胆源性胰腺炎。胰腺发生炎症时，胰淀粉酶会大量释放入血，然后通过肾脏排泄，从而导致尿淀粉酶升高。除了胆结石外，还有许多情况会使尿淀粉酶升高。例如，最常见的是急性胰腺炎，这是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，大量胰淀粉酶释放入血，进而在尿液中也可检测到淀粉酶升高。另外，一些腹部的外伤，如胰腺受到撞击等损伤，也可能损伤胰腺组织，使淀粉酶释出，引起尿淀粉酶升高。还有像流行性腮腺炎等疾病，病毒可能侵犯胰腺组织，引发胰腺的炎症改变，从而导致尿淀粉酶升高。所以，单纯尿淀粉酶高不能确诊为胆结石，需要结合患者的症状如右上腹疼痛、黄疸等胆结石典型症状、体征如墨菲氏征阳性等以及其他检查如腹部超声、CT等来综合判断病因。

2024-10-28 浏览 5

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