产褥热是什么细菌感染

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产褥热主要是由A组β溶血性链球菌化脓性链球菌感染引起的，其他常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌如消化链球菌等。这些细菌可通过分娩过程中产道损伤、手术操作或产后卫生不良侵入生殖系统，引发子宫及周围组织的感染。

产褥热的病原体多来源于产妇自身携带的菌群或医疗环境。A组链球菌通过释放毒素和酶破坏组织，导致高热、恶露异常及下腹疼痛；金黄色葡萄球菌可能形成局部脓肿；革兰阴性菌如大肠杆菌易引发败血症。感染风险与分娩方式、产程延长、胎膜早破等因素相关。抗生素时代前，产褥热曾是产妇死亡主因，现代医学通过无菌操作和预防性抗生素显著降低了发病率。

预防产褥热需严格消毒接生器械、规范手卫生，避免不必要的阴道检查。产妇出现体温超过38℃、寒战或恶露恶臭需立即就医。治疗以广谱抗生素为主，重症需静脉给药并结合细菌培养调整方案。哺乳期用药需选择对新生儿安全的种类，如青霉素类。保持会阴清洁、勤换护垫可减少感染机会。医疗人员应警惕耐药菌株，尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA的潜在风险。

2025-05-30 浏览 5

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