子宫内膜增厚的原因包括激素水平异常、肥胖、长期无排卵、子宫内膜炎症、药物影响。具体分析如下：
1.激素水平异常：雌激素分泌过多或孕激素相对不足会导致子宫内膜持续增生。常见于多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病，雌激素刺激内膜细胞增殖，缺乏孕激素拮抗时内膜无法定期脱落，从而增厚。
2.肥胖：脂肪组织可分泌雌激素，体重超标者体内雌激素水平较高，长期刺激子宫内膜生长。肥胖常伴随胰岛素抵抗，进一步扰乱激素平衡，加重内膜增厚风险。
3.长期无排卵：排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜仅受单一雌激素作用而过度增生。多见于围绝经期、青春期或卵巢功能异常人群，内膜无法完成周期性脱落修复。
4.子宫内膜炎症：慢性炎症刺激可引发内膜组织异常修复，局部充血水肿促使细胞增殖。感染可能破坏内膜正常结构，导致增厚甚至粘连，常伴随异常出血或疼痛。
5.药物影响：长期使用雌激素类药物或含有激素成分的保健品，可能直接刺激内膜增生。部分促排卵药物或激素替代疗法若未规范使用，也会干扰内膜正常周期变化。
子宫内膜增厚需结合年龄、症状及辅助检查综合判断。病理检查可明确是否存在不典型增生或恶变倾向，及时干预能有效降低相关并发症风险。
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王少为
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荣春红
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崔颖
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