什么是滋养细胞疾病

滋养细胞疾病是一组与胎盘滋养细胞异常增生相关的妊娠相关疾病。这类疾病起源于胎盘绒毛的滋养层细胞，可分为良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等类型。滋养细胞疾病的发生与受精卵染色体异常、母体免疫功能失调等因素密切相关，临床表现常包括异常阴道出血、子宫异常增大及妊娠剧吐等症状。

滋养细胞疾病的病理机制涉及滋养层细胞的异常增殖与浸润。葡萄胎表现为绒毛水肿形成水泡状结构，完全性葡萄胎染色体均来自父系，部分性葡萄胎则为三倍体。恶性滋养细胞疾病如绒毛膜癌具有高度侵袭性，可早期发生血行转移至肺、脑等器官。诊断主要依靠血β-hCG水平监测、超声检查及病理活检。现代医学采用化疗作为主要治疗手段，低危患者可选用甲氨蝶呤单药化疗，高危患者需多药联合化疗，必要时辅以手术切除病灶。随着诊疗技术进步，滋养细胞疾病的治愈率已显著提升，恶性病例五年生存率可达90%以上。

确诊滋养细胞疾病后需严格避孕至少一年，定期监测血β-hCG至正常范围。治疗期间需密切观察化疗副作用如骨髓抑制、口腔黏膜炎等，出现头痛、咯血等症状需警惕转移病灶。随访期间每两周检测血β-hCG，连续三次阴性后改为每月检测，持续一年。再次妊娠时应早期超声确认胚胎发育情况，产后需送检胎盘病理。避免使用雌激素类药物，保持均衡营养以增强机体抵抗力。任何异常出血或HCG水平波动均需及时就医复查。