小孩耳朵后面长了个硬包需要观察肿块变化情况、保持局部清洁干燥、避免挤压刺激、及时就医检查、根据医生建议进行治疗。具体分析如下：
1.观察肿块变化情况：注意硬包的大小、颜色、质地及是否伴随疼痛。记录肿块是否逐渐增大或缩小，表面皮肤是否发红发热。若硬包持续存在超过两周或快速增大，需引起重视。观察期间避免自行处理，防止症状加重。
2.保持局部清洁干燥：每天用温水轻轻清洗耳朵后方，避免使用刺激性肥皂或护肤品。清洗后擦干水分，防止潮湿环境滋生细菌。避免用手频繁触摸硬包，减少感染风险。若发现局部有渗出液或异味，需尽快就医。
3.避免挤压刺激：不要用手挤压或揉搓硬包，以免导致炎症扩散或感染加重。避免佩戴过紧的帽子或耳机，减少对局部的摩擦。若硬包伴随瘙痒，可冷敷缓解，但避免抓挠。
4.及时就医检查：若硬包伴随发热、疼痛加剧或影响活动，需尽快就诊。医生可能通过触诊、超声等方式明确性质，必要时进行抽血或活检。根据检查结果制定治疗方案，不可拖延。
5.根据医生建议进行治疗：若诊断为淋巴结炎，可能需服用抗生素；若为皮脂腺囊肿，可能需手术切除。严格遵医嘱用药或护理，定期复查。治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
发现硬包后避免自行用药或迷信偏方。密切留意全身症状，如持续低热或精神不振需立即就医。治疗期间保持规律作息，增强免疫力。定期复查确保恢复情况，防止复发。
