宫颈糜烂一定要手术吗
宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。多数情况下，宫颈糜烂属于生理性改变，并非疾病，无需手术治疗。仅当合并感染、病变或其他症状时，才需考虑医疗干预。
宫颈糜烂这一术语现已更新为宫颈柱状上皮异位，指宫颈管内柱状上皮外移取代鳞状上皮的现象，属于激素水平变化引起的正常生理状态。多数无明显症状，仅在妇科检查时发现宫颈表面呈现红色颗粒状。若伴随异常出血、分泌物增多或异味，可能提示合并感染如宫颈炎或HPV感染，需进一步检查。通过宫颈TCT和HPV筛查可排除病变风险。若检查结果正常，通常无需特殊治疗，定期随访即可。仅当存在高级别癌前病变如CIN2-3或宫颈癌时，才需手术如LEEP刀或锥切术。
日常需注意避免过度治疗。部分机构可能将生理性糜烂误诊为疾病，建议选择正规医院评估。保持外阴清洁、避免频繁冲洗阴道，以防破坏菌群平衡。有性生活的女性建议定期进行宫颈癌筛查，而非仅关注糜烂外观。若出现异常症状，及时就医明确病因，而非自行用药。避免因过度焦虑接受不必要的手术，生理性糜烂通常随年龄增长或激素水平稳定自行改善。
宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？
刘艳美
副主任医师 钦州市妇幼保健院
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王少为
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