子宫内膜炎可通过临床症状观察、妇科检查、影像学检查、实验室检查、病理检查等方法诊断,具体分析如下:
1.临床症状观察:子宫内膜炎常见症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调或性交疼痛。部分患者伴随发热或乏力,症状轻重与感染程度相关。
2.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查子宫压痛、宫颈举痛及附件区异常。触诊可发现子宫增大或质地变软,提示可能存在炎症反应。
3.影像学检查:超声检查可显示子宫内膜增厚、宫腔积液或盆腔积液。严重病例可能出现输卵管增粗或卵巢脓肿等继发表现。
4.实验室检查:血常规检查白细胞及中性粒细胞升高提示感染。阴道分泌物涂片或培养可明确病原体类型,指导抗生素选择。
5.病理检查:诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查,镜下可见炎性细胞浸润或坏死组织,是确诊的金标准。
子宫内膜炎需结合多种检查综合判断,避免漏诊或误诊。早期诊断有助于控制感染,减少并发症如盆腔粘连或不孕的发生。规范治疗可显著改善预后。
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