偏头痛的判断依据包括发作时多为单侧搏动性疼痛、伴随恶心或呕吐、对光线或声音敏感、日常活动加重疼痛、有先兆症状如视觉异常。具体分析如下：
1.发作时多为单侧搏动性疼痛：偏头痛的典型表现是头部一侧出现搏动性或跳动性疼痛，可能从眼眶、太阳穴或后脑勺开始，逐渐扩散。疼痛程度从中度到重度不等，持续4至72小时。部分患者可能双侧疼痛，但单侧更常见。
2.伴随恶心或呕吐：偏头痛发作时常伴随消化道症状，如恶心、呕吐或食欲不振。这些症状与疼痛程度相关，严重时可能无法进食或服药。部分患者仅有恶心感，但呕吐后疼痛可能暂时缓解。
3.对光线或声音敏感：患者常感到明亮光线或嘈杂声音加重不适，喜欢待在安静、昏暗的环境中。这种敏感性称为畏光或畏声，是偏头痛的典型伴随症状，有助于与其他头痛区分。
4.日常活动加重疼痛：走路、爬楼梯等轻微体力活动可能使疼痛加剧，患者更倾向于静卧休息。这是偏头痛与紧张性头痛的重要区别，后者活动后疼痛通常不加重。
5.有先兆症状如视觉异常：约三成患者发作前出现先兆，表现为闪光、暗点、锯齿状线条等视觉异常，持续20至60分钟。少数人可能出现肢体麻木或言语障碍，先兆消失后头痛开始。
偏头痛需与紧张性头痛、丛集性头痛等鉴别，避免误诊。记录发作频率、持续时间及诱因有助于诊断。急性期可尝试冷敷或静卧，必要时在医生指导下使用药物。长期频繁发作需就医评估，排除其他疾病可能。
