急性肠梗阻是指由于各种原因导致肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道而引起的一组临床症候群。
急性肠梗阻的发生是多种因素共同作用的结果。从病因上看,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻最为常见,例如肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等,这些因素会直接阻塞肠腔,使肠内容物无法通过。动力性肠梗阻则是由于神经抑制或毒素刺激,导致肠壁肌肉运动紊乱,像腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎等情况可能引发。血运性肠梗阻是因为肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,进而影响肠内容物的通行。急性肠梗阻发生后,患者通常会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便这四大典型症状。腹痛多为阵发性绞痛,疼痛程度较为剧烈;呕吐的频率和内容物与梗阻的部位有关;腹胀在梗阻发生一段时间后会逐渐明显;停止排气排便则是肠道完全梗阻的重要表现。如果不及时治疗,可导致肠穿孔、肠坏死、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。
在临床上,医生会根据患者的症状、体征、病史以及相关的辅助检查,如腹部X线平片、CT等,来明确诊断急性肠梗阻,并判断梗阻的类型、部位和严重程度,从而制定相应的治疗方案。治疗方法包括基础治疗如胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染等,以及针对病因的解除梗阻治疗,如手术治疗或者非手术治疗如灌肠、复位等。急性肠梗阻是一种需要及时诊断和处理的急腹症。
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