息肉状子宫内膜是什么

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

息肉状子宫内膜是指子宫内膜局部过度增生形成的良性肿物，通常呈突出于宫腔的指状或乳头状结构。这类病变在育龄期女性中较为常见，可能与激素水平异常、慢性炎症或局部血管异常有关，多数情况下属于功能性改变，但存在恶变风险需引起重视。

息肉状子宫内膜的形成机制涉及雌激素持续刺激与孕酮抵抗，导致内膜腺体和间质局限性增生。临床表现为异常子宫出血、经期延长或不孕，约20%患者无明显症状。诊断主要依靠经阴道超声、宫腔镜检查及病理活检，其中宫腔镜能直观辨别息肉大小、位置及血供情况。直径超过1cm的息肉或绝经后新发息肉需警惕恶变倾向，病理类型可分为功能性息肉、腺肌瘤性息肉和萎缩性息肉三类，其中腺肌瘤性息肉复发率较高。治疗上，无症状小息肉可观察随访，有症状者推荐宫腔镜下息肉切除术，术后需配合孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

定期妇科检查对早期发现息肉状子宫内膜至关重要，尤其长期使用雌激素替代疗法或患有多囊卵巢综合征的高危人群。术后患者应避免短期内妊娠，并监测月经周期变化。若出现持续阴道流血或分泌物异常，需及时复查排除恶变可能。饮食上建议减少高脂肪食物摄入，保持规律作息有助于内分泌平衡。绝经后女性新发子宫内膜息肉必须进行组织学评估，不可因无症状而忽视随访。

2025-05-23 浏览 2

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