更年期综合征需要根据症状严重程度决定是否治疗。部分人群症状轻微，通过调整生活方式即可缓解；症状明显影响生活质量时，建议积极干预。
更年期综合征由卵巢功能衰退、激素水平波动引发，常见潮热、失眠、情绪波动、骨质疏松等症状。轻度症状可通过规律作息、均衡饮食、适度运动改善，如增加钙质摄入、练习瑜伽等。中重度症状需医学干预，激素替代疗法HRT能有效缓解血管舒缩症状，但需严格评估禁忌症，如乳腺癌、血栓病史等。非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs适用于情绪障碍明显者。中医调理如针灸、滋阴补肾方剂也可作为辅助手段。
治疗前需全面评估个体健康状况，激素治疗需定期监测乳腺、子宫内膜及血脂指标。生活方式调整是基础，避免吸烟、过量饮酒及高咖啡因摄入。骨质疏松高风险人群应增加日照及维生素D补充。心理支持同样重要，可通过心理咨询或团体活动缓解焦虑。自行服用保健品需谨慎，部分植物雌激素可能干扰内分泌。若出现异常阴道出血或严重心悸，需及时就医排除其他疾病。治疗方案应随症状变化动态调整，遵循个体化原则。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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